Influenza A H1N1 2009: Período Pós-pandêmico

O que é o período pós-pandémico e como sabemos se a pandemia acabou?

O vírus da pandemia de gripe A (H1N1) de 2009 foi marcado pelo aparecimento de um novo vírus contra o qual muitas pessoas não tinham imunidade.

Este vírus causou os surtos da doença em muitos países grandes e incomuns durante os meses de verão, e em muitos casos da doença durante os meses de inverno. Além disso, a pandemia foi caracterizada pelo domínio quase completo do vírus da pandemia a outros vírus sazonais e características clínicas incomuns, como o aparecimento de casos mais graves nos grupos etários mais jovens.

Agora estamos nos movendo para uma situação em que: 1) o vírus se espalhou para todos os países, 2) muitas pessoas em todas as faixas etárias, em muitos países têm alguma imunidade contra o vírus, 3) já não são aparecem focos do vírus no verão nos hemisférios norte e sul, 4) em muitos países estão relatando casos de infecção com a gripe sazonal vírus A (H3N2) e esta visão geral fornece evidências convincentes de que a pandemia da gripe h1n1 está sendo substituída pela gripe sazonal. No entanto, devemos compreender que é esperado que o novo vírus H1N1 permaneça por muitos anos e que as estações da gripe são muito diferentes. O impacto será leve em alguns anos, mas outros podem ser bastante graves.

Espera-se que o período pós-pandêmico continuará a registar casos e surtos de influenza A (H1N1) 2009. Além disso, é provável que durante algum tempo os grupos etários mais jovens, particularmente as mulheres grávidas, continuam a ser afetados desproporcionalmente de casos graves de infecção por influenza A (H1N1) 2009, em particular de pneumonia viral. É impossível prever se os jovens correm um risco elevado por um longo tempo, ou se esta situação irá mudar. Neste contexto, é importante que as pessoas continuem a tomar medidas razoáveis para proteger a si próprios. As medidas que reduzem o risco de infecção por influenza em geral, tais como vacinação e higiene respiratória e da mão, também reduzem o risco de infecção por influenza A (H1N1) 2009.

O fim da pandemia h1n1 significa que menos pessoas vão adoecer e morrer pelo vírus H1N1?

É impossível predizer o impacto futuro deste vírus. Por um lado espera-se que num futuro próximo continuam a circular como uma estirpe da gripe sazonal, aumentando assim o número de pessoas que se tornam imunes a ele. Por outro lado, também é esperado que, ao longo do tempo, o vírus pode mudar como resultado da deriva antigênica, e essas mudanças podem afetar a imunidade desenvolvida contra esta versão do vírus e torna a proteção contra as futuras versões do vírus ineficiêntes. Além disso, muitas pessoas foram infectadas pelo vírus durante uma pandemia, por isso, é possível que em alguns países, há áreas menos afetadas durante uma pandemia que poderia sofrer casos mais graves depois.

Por que levou tanto tempo para a OMS a declarar o fim da pandemia?

A OMS tem acompanhado os dados epidemiológicos e virológicos nos dois hemisférios antes de determinar o fim da pandemia, e esperou até que tivessem uma imagem mais clara da situação no hemisfério sul e em países tropicais.

O que significa o fim da pandemia para as pessoas?

O fim da pandemia terá grande impacto na vida diária da maioria das pessoas. Independente ou não, o vírus da influenza representa um risco para muitas pessoas, portanto, as pessoas devem tomar medidas razoáveis para reduzir o risco de infecção. Dentre essas medidas, está a vacinação contra a gripe h1n1, especialmente no caso de grupos com alto risco de doença grave. A maioria das pessoas com a doença pode ser tratada de forma segura em casa, mas os cuidadores e familiares devem estar cientes de que, se o paciente tem sintomas de doenças graves, como febre alta prolongada, dificuldade respiratória ou estado confusional, precisam procurar atendimento médico.

O vírus da gripe A H1N1/2009 continuará causando doenças graves em grupos de alto risco?

Segundo os dados disponíveis, este vírus continua a representar um risco maior de doença grave em determinados grupos, como crianças, mulheres grávidas e pacientes com doenças respiratórias ou doenças crônicas.

O que as pessoas podem fazer para se proteger do vírus H1N1?

Deve-se continuar a proteção contra esse e outros vírus da gripe com medidas profiláticas como boa higiene das mãos e precauções, como cobrir a boca quando espirrar ou tossir. A OMS continua a recomendar a vacinação contra o vírus com vacinas pandêmicas monovalentes ou trivalente com a vacina sazonal (que abrange a pandemia de H1N1, estirpe e outras cepas sazonais H3 e B).

Quais as principais medidas de saúde públicas são recomendadas para os países agora?

Apesar de estarmos deixando o período pandêmico, é importante que os países continuem olhar para infecções e epidemias, além de continuar a tomar medidas para proteger o seu povo a partir da gripe.

A OMS recomenda que os países:

- continue a controlar a gripe através de acompanhamento sistemático e notificação de doenças respiratórias, monitorando e investigando características incomuns da doença, sugerindo possíveis mudanças na gravidade e monitoramento de mudanças significativas no vírus H1N1.

- Vacina monovalente contra a pandemia e vacinas contra a gripe sazonal.

- Fornecer cobertura contra a gripe A H1N1/2009 , e pode usar qualquer um deles, dependendo da disponibilidade e as diretrizes nacionais.

Essa pandemia tem sido um grande desafio para todos os países, a OMS encoraja a todos os países a avaliar as suas experiências e extrair lições que possam ser aplicadas para reforçar a sua preparação e resposta a pandemias no futuro.

A OMS ainda recomenda o uso do oseltamivir agora que a pandêmia acabou?

As orientações da OMS sobre o uso da cobertura antiviral influenza sazonal e pandêmica, e permanecerão em vigor. Apesar de estarmos no período pós-pandemia, a gripe A (H1N1) 2009 pandemia continua a circular com cepas da gripe sazonal. É provável que ainda vejamos casos de doença grave em pessoas com alto risco, bem como em pessoas saudáveis. A identificação precoce e o tratamento adequado são importantes.

Por que devemos continuar a se vacinar contra o vírus da gripe A H1N1/2009?

A OMS recomenda vacinação contra a gripe para proteger as pessoas como medida preventiva segura e eficaz para reduzir as chances de desenvolver doenças graves. Espera-se que o vírus da gripe h1n1 continue a circular em todo mundo e muitas pessoas estão suscetíveis à infecção. A maioria dos casos graves ou fatais de infecção pelo vírus da influenza A H1N1 afetou jovens, saudáveis e doentes crônicos, e causou muitos mais casos de pneumonia viral que é comum na gripe sazonal. Em particular, a OMS recomenda a vacinação dos profissionais de saúde e grupos de alto risco para doença grave.

A vacina trivalente atual contém cerpas de H1N1,H3 e B, e, portanto, oferecem proteção contra todos os vírus da gripe sazonal esperado. Vacina monovalente contra a pandemia protege apenas contra a gripe A H1N1/2009.

Uma vez que ninguém pode prever exatamente qual ou quantos vírus da influenza circulantes podem infectar uma pessoa, é a vacina trivalente sazonal que proporciona maior proteção. No entanto, esta vacina trivalente não está disponível em alguns lugares, e continua ser prudente vacinar-se contra a gripe A H1N1 para evitar casos de doença grave.